Neuer Standard bei der HbA1c-Messung

In den meisten Laboratorien erfolgt die Messung des HbA_1c-Werts nach dem Verfahren der American Association of Clinical Chemistry (AACC). Nach diesem wird der HbA_1c-Wert als Prozentsatz des Gesamthämoglobins angegeben. International werden die Blutzuckermessung und auch die Bestimmung des HbA_1c-Werts mit unterschiedlichen Methoden durchgeführt. Die Ergebnisse sind daher nicht miteinander vergleichbar und ein einheitliches Referenzsystem ist wichtig. Nun wurde eine neue Referenzmethode der International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) eingeführt, die auch von der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG) übernommen wurde. Nach dieser Methode wird bei der Bestimmung des HbA_1c-Werts zukünftig ein Konsensus-Standard verwendet, dessen Konzentration auf einer Messung des Anteils von βN-(1-Deoxyfructosyl)hämoglobin beruht, der mit einer LC-MS/MS-Methode (Hochdruckflüssigkeitschromatographie mit massenspektrometrischer Detektion) bestimmt wird. Diese externen Qualitätskontrollen sind in Laboratorien und Kliniken bis spätestens zum 31. März 2010 einzuführen. Um Verwechslungen zu vermeiden wird der HbA_1c-Wert zukünftig in mmol/mol (SI-Einheit) angegeben. Trotzdem wird aber noch eine zusätzliche Angabe in Prozent erfolgen. Eine Umrechnung von HbA_1c [%] in HbA_1c [mmol/mol] erfolgt nach der Formel:

HbA_1c [mmol/mol] = (HbA_1c [%]–2,15)x10,929

Demnach entspricht ein HbA_1c-Wert von 6,5% ungefähr 48 mmol/mol.

Um auch eine mittlere Blutglucosekonzentration angeben zu können, wird in der ADAG-Studie (A_1c derived average glucose) momentan untersucht, welche durchschnittlichen Blutglucosekonzentrationen den unterschiedlichen HbA_1c-Werten entsprechen.

International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, IFCC Scientific Division. Global standardization of glycated hemoglobin measurement: the position of the IFCC Working Group. Clin Chem Lab Med 2007;45:1077–80.

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