Michael Schmidt, Würzburg

Die Diagnose COPD muss möglichst früh gestellt werden. Anamnese, körperliche Untersuchung und einfache Lungenfunktionstests sind die wichtigsten diagnostischen Instrumente. Die Klassifizierung der COPD in die alten GOLD-Stadien oder heute besser mit dem ABCD-Score ist die Basis der Behandlung. Außerdem müssen alle Begleiterkrankungen erfasst werden: koronare Herzkrankheit, Linksherzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, periphere arterielle Verschlusserkrankung, Atrophie der Skelettmuskulatur, Osteoporose, Diabetes mellitus, metabolisches Syndrom, Anämie, Depression und Schlafapnoe. Die wichtigste Differenzialdiagnose bleibt das Asthma bronchiale. Schwierig kann dies beim Asthma-COPD-Overlap werden.

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