Schluckauf


Ursachen, Diagnostik und Therapie

Michael Reiß, Radebeul, und Gilfe Reiß, Dresden

Unter Schluckauf oder Singultus versteht man eine unwillkürliche, meist in unregelmäßigen Serien auftretende Kontraktion des Zwerchfells und der Atemhilfsmuskulatur mit einem Verschluss der Stimmritze, so dass es zu den typischen „hicksenden“ Geräuschen kommt. Schluckauf ist ein gastrointestinaler Reflex, wobei die Funktion und der Reflexbogen nicht völlig geklärt sind. Schluckauf ist einerseits ein physiologischer Vorgang, da er bereits vor der Geburt in der Gebärmutter nachweisbar ist. Andererseits unterscheidet man einen akuten, banalen Schluckauf von einer chronischen oder einer therapieresistenten Form, die pathologisch ist. Es sind über 100 Ursachen bekannt. Die häufigste Ursache findet sich im Gastrointestinaltrakt. Die Therapie kann in Form eines Stufenprogramms erfolgen. Wenn einfache physikalische Maßnahmen nicht erfolgreich sind, wenn eine kausale Therapie versagt oder nicht möglich ist, kann eine medikamentöse Therapie mit Baclofen oder Metoclopramid versucht werden. Die Unterbrechung des Reflexbogens beispielsweise in Form einer Phrenikotomie ist nur in Ausnahmefällen erforderlich.

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