Der Patient mit chronischer Niereninsuffizienz

Eine Einschränkung der Nierenfunktion betrifft wahrscheinlich mehr Menschen in Deutschland, als den meisten bewusst ist. Während es „nur“ 66 000 Dialysepatienten gibt, existieren wenig Daten zur Häufigkeit von leichterer Nierensinsuffizienz, die Dunkelziffer liegt sicher hoch. Nierenversagen wird zunehmend zu einem Problem der älteren Menschen. Im Alter über 65 Jahre finden sich die höchsten Zuwachsraten an Dialysepatienten, da hier die beiden häufigsten Ursachen für Nierenversagen, nämlich Typ-2-Diabetes und Hochdruck, massenhaft auftreten. Die Therapie des terminalen Nierenversagens besteht in Hämodialyse, Peritonealdialyse oder Nierentransplantation. Vor Erreichen der Dialysepflicht steht die Kontrolle des Calcium-Phosphat Stoffwechsels, der Azidose, der Anämie und des Hochdrucks im Vordergrund. Da eine Vielzahl von Medikamenten renal eliminiert werden, ist die Kenntnis der Nierenfunktion für Pharmazeuten von großer Bedeutung.