Probleme bei der Einstellung des Tacrolimus-Spiegels


Arzneimittelinteraktion unter immunsuppressiver Therapie

Daniela Stelzer, München

Ein 66-jähriger Patient erhält nach Nierentransplantation eine immunsuppressive Therapie mit Tacrolimus, Mycophenolsäure und Prednisolon. Nach erfolgreicher Einstellung der Immunsuppression wird bei dem Patienten eine Aspergillen-Pneumonie festgestellt, die mit dem Azol-Antimykotikum Voriconazol behandelt wird. Bereits kurze Zeit nach Ansetzen des Antimykotikums präsentiert sich der Patient mit zentralnervösen Symptomen, die auf eine Erhöhung des Tacrolimus-Spiegels zurückzuführen sind. Durch Dosisanpassung und engmaschiges Monitoring der Spiegel von Azol-Antimykotikum und Immunsppressivum konnten sowohl die Pilz-Pneumonie als auch die aufgetretenen Nebenwirkungen behandelt werden.

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