Akute Gleichgewichtsstörungen und Schwindel


Differenzialdiagnostik und Therapie

Michael Reiß, Radebeul, und Gilfe Reiß, Dresden

Schwindel ist ein häufiges, fachübergreifendes Symptom in der klinischen Praxis. Die Abklärung und Einordnung von akuten Schwindelsyndromen erfordert damit fachübergreifende und entsprechend vielseitige Kenntnisse. Grundlage der Schwindeldiagnostik ist eine sorgfältige Anamnese. Es ist wichtig, die richtigen Fragen zu stellen. Mit einfachen Mitteln kann man Augenbewegungsstörungen und einen Nystagmus erfassen und fachspezifisch einordnen. Klinische Untersuchungen (z. B. Kopfimpulstest) sind ein wichtiges Hilfsmittel bei der Untersuchung von Patienten mit akuten Schwindelbeschwerden im Notfall. Nach Ausschluss von ernsten Erkrankungen ist die Behandlung symptomatisch und hängt auch von den einzelnen Krankheitsbildern ab. Die vorliegende Übersicht stellt die wichtigsten Erkrankungen, die zu akutem Schwindel führen, zusammen.

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