Das Ziel einer modernen, antihypertensiven, nichtpharmakologischen und pharmakologischen Therapie ist die Senkung des kardiovaskulären Gesamtrisikos mit Reduktion von Morbidität und Mortalität. Hierfür sollten bei allen Patienten mit Indikation zur Behandlung zunächst nichtpharmakologische Lebensstilinterventionen durchgeführt werden. Darauf aufbauend wird dann eine medikamentöse antihypertensive Therapie eingeleitet. Von Beginn an wird zur Therapie einer unkomplizierten Hypertonie eine Kombinationstherapie empfohlen, die zunächst aus einem Blocker des Renin-Angiotensin-Systems (RAS), ACE-Hemmer oder Angiotensin-Typ-1-Rezeptorblocker (ARB), und einem Calcium-Kanalblocker (CCB) oder einem Diuretikum bestehen sollte. Werden die Zielblutdruckwerte nicht erreicht, wird eine Dreifachkombination aus RAS-Blocker, CCB und Diuretikum empfohlen. Bei bestehender therapieresistenter Hypertonie sollte die Dreifachkombination dann mit dem Aldosteron-Antagonisten Spironolacton oder einem anderen Antihypertensivum ergänzt werden. Zur Vereinfachung des Therapieschemas und einer damit einhergehenden Verbesserung der Therapieadhärenz, sollte die Arzneimitteltherapie mit sogenannten Fixdosis- oder Single-Pill-Kombinationen durchgeführt werden.
