Suchtdruck-Behandlung bei Alkoholabhängigkeit


Rüdiger Holzbach, Arnsberg, und Gunnar Stammen, Erwitte

Alkoholabhängigkeit ist eine häufige Erkrankung, die chronisch verläuft. Unbehandelt besteht für den Einzelnen ein erhebliches Risiko für gesundheitliche Schäden, Frühverrentung und vorzeitige Mortalität. Auch wenn die Motivation für eine Veränderung des Trinkverhaltens wichtig ist, ist Abstinenz allein über den Willen nur schwer zu erreichen, insbesondere bei fortgeschrittener Abhängigkeit. Es gibt eine Vielzahl an Studien zu den Anticraving-Mitteln Acamprosat und Naltrexon, die die Wirksamkeit der Substanzen in der Rückfallprophylaxe belegen. Beide Substanzen werden aber nur extrem selten verordnet. Die Gründe für diese Zurückhaltung sind das „Alles-oder-Nichts-Prinzip“ bei der Beurteilung der Wirksamkeit, die überwiegende Verschreibung an Schwerstkranke und ein therapeutischer Nihilismus bei der Behandlung Alkoholabhängiger.

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