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Das Reizdarmsyndrom zählt zu den häufigsten Erkrankungen des Verdauungssystems. Zum typischen Beschwerdebild gehören Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen und Stuhlgangsveränderungen wie z. B. Diarrhö und/oder Obstipation. Die erste deutsche S3-Leitlinie zum Reizdarmsyndrom stammt aus dem Jahr 2011. Im Juli 2021 wurde, basierend auf neuesten Erkenntnissen, eine aktualisierte Version der Leitlinie publiziert. Neben einem Überblick über die Bereiche Epidemiologie, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Reizdarmsyndroms aus der aktuellen Leitlinie soll im Folgenden auch die Therapie von Schmerzen und Blähungen als Symptomen des Reizdarms dargestellt werden.

Finanziert und inhaltlich verantwortet von Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

Obstipation zählt zu den häufigsten gastrointestinalen Beschwerden. Meist kann diese im Rahmen der Selbstmedikation behandelt werden. Als lokal wirkendes Abführmittel zählt Bisacodyl zu den wichtigsten Behandlungsoptionen. Ein aktueller Review gibt einen kompakten Einblick in den aktuellen Wissensstand – in Wirkweise, Wirksamkeit und Sicherheit wie auch in neuere Erkenntnisse (z. B. zum Mikrobiom). Basierend hierauf lassen sich konkrete Empfehlungen für die Praxis ableiten.

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Das pflanzliche Arzneimittel Pfefferminzöl wird häufig bei Reizdarm-Syndrom angewendet. Gebräuchlich sind dabei magensaftresistente Kapseln, die sich im Dünndarm auflösen. In einer kürzlich veröffentlichten klinischen Studie wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Pfefferminzöl unter Anwendung des aktuellen diagnostischen Standards (Rome IV) untersucht. Außerdem wurde dabei ein Vergleich zwischen zwei Darreichungsformen durchgeführt, und zwar zwischen einer herkömmlichen magensaftresistenten Kapsel, die sich im Dünndarm auflöst, und einer neuen Formulierung, bei der der Wirkstoff erst im Ileum freigesetzt wird.

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Oft leiden schon Kinder an chronischer Obstipation. Für die langfristige regelmäßige Einnahme von Bisacodyl bei Kindern war die Datenlage bisher allerdings begrenzt. Eine neue Studie der Kinderklinik New Haven (USA) ist diese Lücke nun angegangen und liefert aktuelle Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit einer Langzeitbehandlung. 

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